受精检查(胚胎的第1天)

    受精14—18小时后，必须检查卵子的受精情况。将那些受精的卵子(这时候应该叫受精卵)挑选出来在胚胎培养液中继续培养：用来受精的卵子并不一定会全部成功受精，有的可能没有受精，而有的可能是异常受精。受精卵的判断有以下几个标准：
        1)未受精卵    精子没有进入卵子，卵子的状态与受精前完全一样。这些卵子可能会出现一些过成熟的表现，有时很难从卵子的形态上来判断。如果重新授精，这些卵子也有受精的可能，但来源于这种卵的受精卵／胚胎的发育不是很好，如果移植这样的肝胎怀孕的机会是非常小的。
        2)正常受精卵    一个精广穿人卵子，并将卵子激活，卵子释放出第二极体，因而卵周隙内可以看到两个极体。卵子的分裂到此为j仁。
    卵子内这时形成两个核，称为原核，其中一个来源于卵子(雌原核)，而另一个来源于精子(雄原核)。这是正常受精卵(图2-11)，不过这时候应当称之为胚胎。受精卵内的遗传物有一半来自卵子，另一半来自精子：准确地讲，一个真正的生命从此开始了。
        3)多精受精卵
    如果有两个或者两个以上的精子进入卵子，卵子也能够被激活，并释放出第二极体．并形成一个来自于卵子的原核。但是每一个进入卵子的精子也能形成一个来自于精子的原核：因此，这时候的卵子内部有三个或三个以上的核。这种受精卵叫做多精受精卵(图2—1 1)：胚胎的染色体将来就不是23对，而是多于23对。大多数情况下多精受精卵不能正常发育和着床。多精受精卵的胚胎必须废弃，不能用来移植。

图2-11   正常受精卵

    多精受精卵出现有两个方面的原因：一个是卵子方面。在正常情况下，卵子成熟后，它会产生一种多精受精阻止机制，它包括卵子的膜下出现的一些含有酶的颗粒(叫做皮质颗粒)和卵子周围的透明带。当第一个精子进入卵子的时候，这些皮质颗粒的膜与卵细胞膜融合，将酶释放到卵周隙。细胞膜的变化快速地阻止了正在进入的其他精子。与此同时，皮质颗粒释放的酶将对透明带的蛋白质起作用，改变透明带的性质，使其他精子不能继续进入透明带，这样一来就达到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有问题或透明带异常，都会导致多精受精。这种情况在临床上较为少见，如果有，可以用显微受精的方法来避免。另一个是精子方面。正常受精时，一个卵子的周围不是只有一个精子，而是有数以千计的精子，这样才能保证有一个精子进入。如果卵子周围精子过少，卵子就不能被受精，而精子过多，将会导致多精受精。这时候几个精子同时进入卵子，卵子无法在短时间内阻止它们。多精受精的程度和多精受精的比例与受精时的精子浓度成正比。因此。常规的体外受精时的精子浓度必须计算准确，以减少多精受精。
      4)孤雌激活卵
  孤雌激活卵是指卵子内只有…个来自卵子的原核，而没有来自精厂的原核，也就是说只有一个核。它的出现情况比较复杂、、可能足精于没有进入，卵子被自发激活，这就是纯粹的孤雌激活。也可能是精子进入了卵子并将卵子激活，但址精广的核没有变成原核．这种卵也有分裂的情况，但胚胎不能着床或发育成胎儿，因此也必须废弃。

受精检查必须在受精后20小时内进行。20小时后，由于两个原核的核膜融合，并将开始胚胎的分裂，就无法判定是否受精。
        一般说来，体外受精的正常受精率在70％~90％之间。有的患者的卵子可能全部受精。而有些患者的卵子可能没有一个受精。